剥脱性骨软骨炎的定义与发生机制

剥脱性骨软骨炎（Osteochondritis Dissecans，OCD） 是一种关节软骨及其下方骨质发生缺血性坏死，进而导致软骨剥脱的疾病。常见于膝关节、肘关节和踝关节。这种疾病多见于青少年和年轻成人，尤其是运动员。

剥脱性骨软骨炎是如何发生的？

剥脱性骨软骨炎的发生主要与血液供应不足和重复性微小创伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性剥脱性骨软骨炎

• 常见人群：青少年（10-20岁），尤其是男性。

• 原因：

  • 骨骼生长过程中，血液供应暂时不足。

  • 遗传因素可能参与。

2. 继发性剥脱性骨软骨炎

• 常见人群：有重复性关节创伤史的运动员。

• 原因：

  • 重复性微小创伤导致软骨下骨损伤。

  • 关节不稳定或异常负荷分布。

剥脱性骨软骨炎的典型症状

• 关节疼痛：活动后加重，休息后缓解。

• 关节肿胀：由于炎症或积液。

• 关节交锁或卡住感：软骨碎片脱落导致。

• 活动受限：疼痛和机械性阻塞所致。

诊断方法

1. X线检查：可见关节面不规则或骨碎片。

2. MRI：评估软骨和骨髓水肿情况。

3. 关节镜检查：直接观察软骨损伤程度。

治疗原则

如何预防剥脱性骨软骨炎？

• 避免过度训练：尤其是青少年运动员。

• 使用适当的运动装备。

• 加强关节周围肌肉锻炼。