淋病性关节炎的特点

淋病性关节炎是由淋球菌感染引起的一种化脓性关节炎，属于性传播疾病（STD）的并发症之一。以下是其主要特点：

1. 发病机制

淋球菌通过血液传播（菌血症）到达关节，引发炎症反应，导致关节腔积脓。

2. 临床表现

• 急性发作：通常在生殖器淋病感染后1-4周出现关节症状。

• 多关节受累：常见于膝、踝、腕等大关节，多为不对称性。

• 三联征：

  • 关节疼痛、肿胀、活动受限

  • 皮肤红斑或脓疱疹（约50%患者）

  • 发热等全身症状

3. 诊断要点

• 病史：近期有淋病感染或高风险性行为史。

• 实验室检查：

  • 关节液培养或PCR检测淋球菌阳性

  • 血液培养（约50%阳性）

  • 尿道/宫颈分泌物涂片或培养

• 影像学：早期X线可能正常，后期可见关节破坏。

4. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选头孢曲松（静脉给药），通常需联合多西环素或阿奇霉素（覆盖可能合并的衣原体感染）。

• 关节引流：对于脓性积液，需穿刺抽吸或手术引流。

• 对症支持：休息、镇痛、物理治疗等。

5. 预后

及时治疗者预后良好，但延误治疗可能导致关节永久性损伤或慢性疼痛。所有性伴侣需同时接受检查和治疗。