副溶血性弧菌食物中毒的定义与发生机制

副溶血性弧菌食物中毒是由副溶血性弧菌（Vibrio parahaemolyticus）引起的一种食源性疾病，主要通过食用被该菌污染的海产品或盐腌食品传播。副溶血性弧菌是一种嗜盐菌，广泛存在于海水和海洋生物中，尤其在温暖的季节（夏季和初秋）更容易繁殖。

副溶血性弧菌食物中毒是如何发生的？

副溶血性弧菌食物中毒的发生主要与食用被污染的海产品或不当的食品处理方式有关。以下是主要的传播途径和发生机制：

1. 主要传播途径

• 食用生或未煮熟的海产品：如生蚝、生鱼片、贝类等。

• 交叉污染：使用同一砧板或刀具处理生熟食品。

• 盐腌食品：如咸鱼、咸虾等，制作过程中可能被污染。

2. 细菌的致病机制

• 副溶血性弧菌通过产生耐热直接溶血素（TDH）和TDH相关溶血素（TRH）等毒素，破坏肠道细胞，引起炎症和腹泻。

• 细菌在肠道内繁殖，导致肠道黏膜损伤和电解质失衡。

副溶血性弧菌食物中毒的典型症状

• 潜伏期：通常为12-24小时，最短可达4小时。

• 主要症状：

  • 剧烈腹痛（多为绞痛）。

  • 水样腹泻（可能带血）。

  • 恶心、呕吐。

  • 发热（通常为低热）。

• 严重表现：

  • 脱水、电解质紊乱。

  • 少数病例可能出现败血症（尤其免疫力低下者）。

诊断方法

1. 临床症状和流行病学史：近期食用海产品或盐腌食品史。

2. 粪便培养：分离和鉴定副溶血性弧菌。

3. 分子检测：如PCR检测tdh或trh基因。

治疗原则

如何预防副溶血性弧菌食物中毒？

• 彻底煮熟海产品：加热至内部温度达到90°C以上。

• 避免生食：尤其免疫力低下者避免生蚝、生鱼片等。

• 分开处理生熟食品：使用不同砧板和刀具。

• 冷藏保存：海产品应尽快冷藏（4°C以下）。

关键点

• 夏季和初秋是高发季节，需特别注意食品卫生。

• 出现腹泻、腹痛等症状应及时就医，尤其伴有高热或血便时。