混合痔诊疗指南

混合痔是内痔和外痔同时存在的病症，常见症状包括肛门疼痛、出血、瘙痒和脱垂。以下是混合痔的诊疗指南：

1. 诊断

• 病史采集：了解患者的症状、饮食习惯、排便习惯等。

• 体格检查：包括肛门视诊和指诊，必要时进行肛门镜检查。

• 鉴别诊断：需与肛裂、肛瘘、直肠脱垂等疾病相鉴别。

2. 治疗

• 一般治疗：

  • 改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多饮水。

  • 保持肛门清洁，避免久坐久站。

  • 温水坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟。

• 药物治疗：

  • 局部用药：如痔疮膏、栓剂等，缓解症状。

  • 口服药物：如静脉增强剂、止痛药等。

• 手术治疗：适用于症状严重或保守治疗无效的患者。

  • 痔切除术：传统手术方法，适用于较大的混合痔。

  • 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于脱垂性混合痔。

  • 激光治疗、冷冻治疗等微创手术。

3. 预防

• 保持规律排便，避免便秘和腹泻。

• 避免长时间久坐或久站，适当运动。

• 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

混合痔的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，建议在专业医生的指导下进行治疗。