溃疡性结肠炎诊疗指南

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及结肠和直肠。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床表现：腹泻、血便、腹痛、里急后重等。

• 内镜检查：结肠镜显示连续性、弥漫性炎症，从直肠开始向上延伸。

• 病理检查：黏膜慢性炎症、隐窝结构异常、隐窝脓肿等。

2. 疾病评估

• 疾病范围：直肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎。

• 疾病活动度：轻度、中度、重度。

3. 治疗原则

• 5-氨基水杨酸（5-ASA）：轻中度活动期的一线治疗。

• 糖皮质激素：中重度活动期的诱导缓解治疗。

• 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤）：用于激素依赖或无效的患者。

• 生物制剂（如抗TNF-α药物）：用于中重度或难治性病例。

• 手术治疗：适用于药物无效、大出血、穿孔、癌变等并发症。

4. 监测与随访

• 内镜监测：长期患者需定期结肠镜检查以监测癌变。

• 药物副作用监测：如肝功能、血常规等。

溃疡性结肠炎的治疗需个体化，结合患者病情、治疗反应和耐受性制定方案。建议在专科医生指导下进行规范治疗。