溃疡病出血诊疗指南

溃疡病出血是消化性溃疡的常见并发症，严重时可危及生命。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 呕血：鲜红色或咖啡样呕吐物。

• 黑便：柏油样便，粘稠发亮。

• 贫血症状：头晕、乏力、心悸等。

• 休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。

2. 诊断

• 内镜检查：确诊的金标准，可明确出血部位和程度。

• 实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等。

• 影像学检查：必要时行CT或血管造影。

3. 治疗

• 一般治疗：禁食、补液、输血等支持治疗。

• 药物治疗：质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等。

• 内镜治疗：止血夹、电凝、注射等。

• 手术治疗：适用于内镜治疗失败或大出血患者。

4. 预防

• 避免诱因：如非甾体抗炎药、酒精、应激等。

• 根除幽门螺杆菌：减少溃疡复发。

• 长期用药：对于高风险患者，可长期服用PPI。

溃疡病出血的治疗需个体化，早期诊断和干预是关键。建议在专科医生指导下进行规范治疗。