溶血性贫血的特点

溶血性贫血是一种由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。其主要特点包括：

1. 红细胞破坏增加

• 血红蛋白分解产物增加：如血清间接胆红素升高，尿胆原增加。

• 血红蛋白尿：血管内溶血时，血红蛋白从尿中排出，形成血红蛋白尿。

2. 骨髓造血代偿性增生

• 网织红细胞增多：骨髓加速生成红细胞，释放未完全成熟的红细胞（网织红细胞）进入血液。

• 骨髓红系增生明显活跃：骨髓检查可见红系细胞比例显著增高。

3. 临床表现

• 贫血症状：如乏力、头晕、心悸等。

• 黄疸：由于胆红素代谢增加，皮肤和巩膜出现黄染。

• 脾肿大：脾脏是破坏红细胞的主要场所，溶血性贫血时常有脾肿大。

4. 实验室检查

• 红细胞寿命缩短：通过放射性核素标记测定红细胞寿命，可发现红细胞生存时间明显缩短。

• Coombs试验：用于检测自身免疫性溶血性贫血，阳性结果提示红细胞表面或血清中存在自身抗体。

溶血性贫血的治疗需根据病因进行，包括去除诱因、免疫抑制剂治疗、脾切除等。