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溶血过度所致贫血的特点

发布时间:2025-08-14

溶血过度所致贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。其特点包括:

1. 病因多样

  • 遗传性因素:如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症等。

  • 获得性因素:如自身免疫性溶血性贫血、感染(如疟疾)、药物或毒素引起的溶血等。

2. 临床表现

  • 贫血症状:如乏力、头晕、心悸等。

  • 黄疸:由于红细胞破坏后胆红素升高。

  • 脾肿大:常见于慢性溶血性贫血。

  • 血红蛋白尿:见于急性血管内溶血。

3. 实验室检查特点

  • 红细胞破坏增加的证据:如血清间接胆红素升高、尿胆原增加、血浆游离血红蛋白增高等。

  • 骨髓造血代偿性增生的证据:如网织红细胞计数增高、骨髓红系增生明显活跃等。

  • 特异性检查:如Coombs试验(用于自身免疫性溶血性贫血)、红细胞脆性试验(用于遗传性球形红细胞增多症)等。

4. 治疗原则

  • 病因治疗:如避免接触诱发因素、治疗感染等。

  • 支持治疗:如输血、补充叶酸等。

  • 特异性治疗:如糖皮质激素用于自身免疫性溶血性贫血、脾切除术用于遗传性球形红细胞增多症等。

溶血过度所致贫血的诊断和治疗需结合临床表现和实验室检查,个体化制定方案。

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