滋养细胞肿瘤的特点

滋养细胞肿瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia, GTN）是一组来源于胎盘滋养细胞的罕见肿瘤，具有以下显著特点：

1. 高度恶性潜能

部分滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌）具有高度侵袭性和转移能力，但同时对化疗极为敏感，治愈率可达90%以上。

2. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）标志物

所有滋养细胞肿瘤均分泌hCG，使其成为诊断、疗效评估和随访的特异性肿瘤标志物。

3. 分类多样

• 葡萄胎（完全性和部分性）：良性病变，但可能进展为恶性。

• 侵袭性葡萄胎：局部浸润，不转移。

• 绒毛膜癌：高度恶性，早期血行转移（常见肺、脑、肝）。

• 胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）及上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）：罕见，对化疗不敏感，手术为主。

4. 临床表现

• 异常阴道出血（葡萄胎排出后持续或复发）。

• 子宫增大与妊娠月份不符（葡萄胎）。

• 转移症状（如咯血、头痛、腹腔出血等）。

5. 治疗反应极佳

低危患者单药化疗（如甲氨蝶呤）治愈率接近100%，高危患者联合化疗（EMA-CO方案）生存率超过80%。

6. 保留生育功能

多数患者经化疗后可保留子宫，维持正常生育能力。

滋养细胞肿瘤虽具侵袭性，但因其独特的生物学行为和对治疗的敏感性，成为实体瘤中预后最好的类型之一。早期诊断和规范治疗是关键。