动脉阻塞或狭窄视网膜病变的定义与发生机制

动脉阻塞或狭窄视网膜病变 是指由于视网膜动脉的血流受阻或减少，导致视网膜组织缺血、缺氧，进而引起视力下降甚至失明的一种眼部疾病。视网膜动脉是供应视网膜营养和氧气的主要血管，一旦发生阻塞或狭窄，视网膜细胞会因缺氧而受损，严重时可导致不可逆的视力丧失。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变是如何发生的？

动脉阻塞或狭窄视网膜病变的发生主要与血管病变或血流动力学改变有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 视网膜动脉阻塞（RAO）

• 常见原因：

  • 血栓形成（如颈动脉粥样硬化斑块脱落）。

  • 血管炎（如巨细胞动脉炎）。

  • 血液高凝状态（如抗磷脂抗体综合征）。

2. 视网膜动脉狭窄

• 常见原因：

  • 高血压引起的血管壁增厚。

  • 糖尿病导致的微血管病变。

  • 动脉粥样硬化。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变的典型症状

• 突发无痛性视力下降：通常为单眼，视力丧失可在数秒至数分钟内发生。

• 视野缺损：可能出现部分视野缺失。

• 相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）：患眼对光反应减弱。

诊断方法

1. 眼底检查：可见视网膜苍白水肿，黄斑区“樱桃红点”。

2. 荧光素眼底血管造影（FFA）：显示动脉充盈延迟或无灌注。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜厚度和结构变化。

治疗原则

如何预防动脉阻塞或狭窄视网膜病变？

• 定期眼科检查：尤其是有心血管疾病风险的人群。

• 控制血压、血糖和血脂。

• 戒烟限酒，保持健康生活方式。