激素抵抗型哮喘（Steroid-Resistant Asthma, SRA）是一种对常规糖皮质激素治疗反应不佳的哮喘类型，治疗难度较大，但通过综合管理仍可能控制症状。以下是关键点分析：

1. 定义与特点

激素抵抗型哮喘指患者即使使用高剂量吸入或口服糖皮质激素，仍无法有效控制哮喘症状或改善肺功能。这类患者通常伴有更严重的炎症和更高的急性发作风险。

2. 治疗策略

• 生物制剂：如抗IgE（奥马珠单抗）、抗IL-5（美泊利单抗、雷珠单抗）、抗IL-4/IL-13（度普利尤单抗）等，针对特定炎症通路，对部分患者有效。

• 免疫调节剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可能用于严重病例，但需密切监测副作用。

• 支气管热成形术：通过减少气道平滑肌数量，降低支气管收缩能力，适用于特定患者。

• 个体化治疗：根据患者的具体炎症类型（如嗜酸性粒细胞性、中性粒细胞性）选择治疗方案。

3. 预后与管理

• 激素抵抗型哮喘的预后因人而异，部分患者通过生物制剂或免疫调节剂可获得良好控制。

• 长期管理需包括定期随访、肺功能监测和避免触发因素（如过敏原、吸烟等）。

激素抵抗型哮喘虽治疗挑战大，但通过现代医学手段和个体化治疗，多数患者可实现症状控制和生活质量改善。建议在专业呼吸科医生指导下制定治疗方案。