动静脉血管瘤的定义与形成机制

动静脉血管瘤（Arteriovenous Malformation, AVM） 是一种血管发育异常的疾病，特征为动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床，直接通过异常的血管通道（称为“瘘”）相连。这种异常连接导致血液直接从动脉流入静脉，绕过正常的组织循环，可能引起局部血流动力学改变和组织损伤。

动静脉血管瘤是如何形成的？

动静脉血管瘤的形成主要与胚胎发育过程中的血管生成异常有关，具体机制包括：

1. 胚胎期血管发育异常

• 常见人群：多数为先天性，但可能在出生后任何年龄出现症状。

• 原因：

  • 胚胎期血管网络重塑失败，导致动脉和静脉直接连接。

  • 可能与遗传因素（如遗传性出血性毛细血管扩张症）有关。

2. 获得性因素

• 常见人群：外伤、手术或感染后可能出现。

• 原因：

  • 外伤或手术损伤正常血管结构，导致异常血管通路形成。

  • 感染或炎症反应诱发血管异常增生。

动静脉血管瘤的典型症状

• 局部肿块：可触及搏动性肿块，伴有震颤或杂音。

• 皮肤改变：表面皮肤可能呈现红色或紫色，温度升高。

• 疼痛：由于局部血流增加或组织压迫。

• 严重表现：

  • 出血：异常血管破裂导致出血。

  • 心力衰竭：高流量AVM可能导致心脏负荷增加。

诊断方法

1. 超声检查：初步评估血管异常和血流情况。

2. CT或MRI：详细显示血管瘤的大小、位置和周围组织关系。

3. 血管造影（DSA）：确诊金标准，清晰显示异常血管连接。

治疗原则

如何预防动静脉血管瘤？

• 遗传咨询：有家族史者建议遗传咨询。

• 避免外伤：减少血管损伤风险。

• 定期体检：早期发现和处理。

关键点

• 动静脉血管瘤多为先天性，但症状可能迟发。

• 早期诊断和治疗可减少并发症。

• 复杂病例需个体化治疗。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！