热带口炎性腹泻诊疗指南

热带口炎性腹泻（Tropical Sprue）是一种在热带地区较为常见的慢性吸收不良综合征，主要影响小肠的吸收功能。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 腹泻：慢性、水样便，可能伴有脂肪泻。

• 体重下降：由于营养吸收不良。

• 营养不良：包括维生素和矿物质缺乏的症状，如贫血、舌炎等。

2. 诊断

• 病史和体检：居住在或曾到过热带地区，有慢性腹泻和体重下降的病史。

• 实验室检查：血液检查可能显示贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。

• 小肠活检：通过内镜取得的小肠黏膜样本显示特征性改变，如绒毛萎缩。

• 吸收功能测试：如D-木糖吸收试验，显示吸收功能下降。

3. 治疗

• 抗生素治疗：通常使用四环素类抗生素（如多西环素）或磺胺类药物（如复方新诺明），疗程可能需要数月。

• 营养支持：补充维生素和矿物质，特别是叶酸和维生素B12。

• 饮食调整：高蛋白、高热量饮食，避免乳糖（如果存在乳糖不耐受）。

4. 预后

大多数患者在适当的抗生素治疗和营养支持后症状会显著改善，但完全恢复可能需要较长时间。少数患者可能需要长期治疗。

热带口炎性腹泻的诊断和治疗需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果。早期诊断和适当治疗可以显著改善患者的预后。