热带性肺嗜酸粒细胞浸润症（Tropical Pulmonary Eosinophilia, TPE）特点

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症是一种由寄生虫感染（主要是丝虫，如班氏丝虫或马来丝虫）引起的肺部疾病，属于嗜酸粒细胞性肺炎的一种。以下是其主要特点：

1. 流行病学

• 主要流行于热带和亚热带地区，尤其是丝虫病流行区。

• 多见于成年人，男性发病率略高于女性。

2. 临床表现

• 呼吸道症状：慢性咳嗽（夜间加重）、喘息、呼吸困难。

• 全身症状：低热、乏力、体重下降。

• 体征：肺部可闻及湿啰音或哮鸣音。

3. 实验室检查

• 血液检查：外周血嗜酸粒细胞显著增高（通常＞3000/μL）。

• 血清学检查：丝虫抗体阳性（如IgG或IgE升高）。

• 影像学检查：胸部X线或CT可见弥漫性网状结节影或磨玻璃样改变。

4. 病理特点

• 肺组织活检可见嗜酸粒细胞浸润、微脓肿形成，偶见寄生虫片段。

5. 诊断标准

• 居住或曾居住于流行区。

• 慢性呼吸道症状伴嗜酸粒细胞增多。

• 丝虫血清学阳性。

• 抗丝虫治疗有效。

6. 治疗

• 抗寄生虫治疗：首选药物为乙胺嗪（DEC），疗程通常为2-3周。

• 糖皮质激素：用于重症患者以减轻炎症反应。

7. 预后

• 早期诊断和治疗者预后良好，症状可完全缓解。

• 延误治疗可能导致肺纤维化等不可逆损害。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞性肺炎等其他嗜酸粒细胞增多性肺病鉴别，确诊依赖于流行病学史、临床表现及实验室检查。