爆裂性眼眶骨折的特点

爆裂性眼眶骨折是指由于外力作用导致眼眶壁骨折，但眼眶缘保持完整的一种骨折类型。以下是其主要特点：

1. 发生机制

通常由直径大于眼眶的物体（如拳头、球类）直接击中眼球，导致眼内压力骤增，使眼眶壁最薄弱的部位（通常是眶底或眶内侧壁）发生骨折。

2. 临床表现

• 眼球运动受限：尤其是向上或向下看时，由于肌肉或软组织嵌顿。

• 复视：眼球运动受限导致双眼视轴不一致。

• 眼球内陷：骨折导致眶内容物疝入鼻窦，后期可能出现。

• 眶下神经感觉异常：眶底骨折可能损伤眶下神经，导致同侧面颊部、上唇麻木。

• 皮下气肿：骨折累及鼻窦时，擤鼻可能导致气体进入皮下。

3. 影像学检查

• CT扫描：是诊断爆裂性眼眶骨折的金标准，可清晰显示骨折位置和范围，以及是否有软组织嵌顿。

4. 治疗原则

• 保守治疗：适用于无肌肉嵌顿或复视轻微的患者，包括抗生素预防感染、避免擤鼻等。

• 手术治疗：适用于有明显肌肉嵌顿、复视或眼球内陷的患者，手术目的是解除嵌顿、修复骨折。

5. 预后

早期诊断和治疗通常预后良好，但延迟治疗可能导致永久性复视或眼球内陷。