牙列拥挤诊疗指南

牙列拥挤是口腔正畸学中常见的错颌畸形之一，主要表现为牙齿排列不齐，拥挤不堪。以下是牙列拥挤的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床检查：观察牙齿排列情况，评估拥挤程度。

• 影像学检查：通过X光片（如全景片、侧位片）评估牙齿及颌骨情况。

• 模型分析：取模进行牙弓长度分析，确定拥挤度。

2. 分类

• 轻度拥挤：拥挤度≤4mm。

• 中度拥挤：拥挤度5-9mm。

• 重度拥挤：拥挤度≥10mm。

3. 治疗原则

• 轻度拥挤：可通过邻面去釉（IPR）或扩弓获得间隙。

• 中度拥挤：可能需要拔牙（如第一前磨牙）以获得足够间隙。

• 重度拥挤：通常需要拔牙治疗，并结合正畸手段排齐牙齿。

4. 治疗方法

• 固定矫治器：如金属托槽、陶瓷托槽等，适用于大多数病例。

• 隐形矫治器：如Invisalign，适用于轻度至中度拥挤。

• 功能矫治器：适用于伴有颌骨发育问题的患者。

5. 预后与维护

• 保持器：治疗后需佩戴保持器以防止复发。

• 定期复查：每3-6个月复查一次，确保治疗效果稳定。

牙列拥挤的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，建议尽早咨询正畸专科医生。