化脓性甲沟炎的定义与发生机制

化脓性甲沟炎（Paronychia） 是指指甲周围组织（甲沟）因细菌或真菌感染而发生的炎症反应，常伴随红肿、疼痛和脓液积聚。根据病程可分为急性和慢性两种类型。

化脓性甲沟炎是如何发生的？

化脓性甲沟炎的发生主要与微生物感染和局部损伤有关，具体机制如下：

1. 急性化脓性甲沟炎

• 常见病原体：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌。

• 诱因：

  • 指甲修剪过深或不当。

  • 手指或脚趾的微小创伤（如倒刺、刺伤）。

  • 长期接触水或化学物质（如洗碗、清洁剂）。

2. 慢性化脓性甲沟炎

• 常见病原体：白色念珠菌等真菌，或混合感染。

• 诱因：

  • 长期暴露于潮湿环境（如糖尿病患者、洗碗工）。

  • 反复轻微创伤或刺激。

  • 免疫系统功能低下。

化脓性甲沟炎的典型症状

• 红肿：甲周皮肤发红、肿胀。

• 疼痛：触痛或自发痛，严重时影响日常活动。

• 脓液：可见黄色或白色脓液积聚。

• 慢性表现：甲板变形、增厚或变色。

诊断方法

1. 临床检查：根据症状和体征初步诊断。

2. 脓液培养：确定病原体类型，指导抗生素选择。

3. 血液检查：严重感染时评估全身炎症反应。

治疗原则

如何预防化脓性甲沟炎？

• 正确修剪指甲：避免过深或过短。

• 保持手部干燥，使用手套保护。

• 及时处理倒刺或微小创伤。

关键点

• 早期治疗可避免并发症（如甲床损伤）。

• 慢性甲沟炎需长期管理，防止复发。