化脓性肉芽肿的定义与形成机制

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma） 是一种常见的良性血管性肿瘤，通常表现为快速生长的红色或紫色结节，容易出血。尽管名称中包含“化脓”和“肉芽肿”，但它实际上并非由感染引起，也不是真正的肉芽肿性疾病。

化脓性肉芽肿是如何形成的？

化脓性肉芽肿的形成机制尚未完全明确，但已知与以下因素有关：

1. 血管增生

• 病变主要由增生的毛细血管组成，伴有炎症细胞浸润。

• 可能由局部创伤或激素变化触发。

2. 创伤因素

• 约50%的病例有局部轻微创伤史（如刺伤、割伤）。

• 创伤可能导致血管内皮细胞异常增殖。

3. 激素影响

• 妊娠期女性发病率较高（称为“妊娠瘤”），提示激素（如雌激素）可能促进其生长。

• 青春期或口服避孕药者也可能出现。

4. 其他因素

• 某些药物（如维甲酸类、抗HIV药物）可能诱发。

• 免疫抑制状态（如器官移植后）也可能增加风险。

化脓性肉芽肿的典型表现

• 外观：鲜红或暗红色结节，表面光滑或糜烂，直径通常＜1cm。

• 生长速度：数天至数周内迅速增大，之后可能稳定。

• 好发部位：手指、面部、嘴唇、口腔黏膜（尤其是牙龈）。

• 症状：易出血（轻微触碰即可引起），通常无痛。

诊断方法

1. 临床检查：根据典型表现初步判断。

2. 皮肤镜：可见特征性的红色小叶状结构。

3. 活检：确诊需病理检查，显示密集的毛细血管增生和炎症细胞。

治疗原则

如何预防化脓性肉芽肿？

• 避免不必要的皮肤创伤。

• 妊娠期注意口腔卫生，减少牙龈刺激。

• 使用锐器时需小心，防止割伤。

关键点

• 虽为良性，但易出血，建议及时治疗。

• 妊娠相关病变可能在分娩后自行消退。

• 复发率约10-15%，需定期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！