化脓性颅骨骨髓炎的定义与发生机制

化脓性颅骨骨髓炎（Suppurative Osteomyelitis of the Skull） 是指颅骨因细菌感染导致的化脓性炎症，属于一种严重的颅骨感染性疾病。这种疾病通常由细菌通过血液传播、邻近感染扩散或直接外伤侵入颅骨引起，导致颅骨破坏和脓液形成。

化脓性颅骨骨髓炎是如何发生的？

化脓性颅骨骨髓炎的发生主要与细菌感染和颅骨损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 血源性感染

• 常见细菌：金黄色葡萄球菌、链球菌等。

• 原因：

  • 细菌通过血液循环从身体其他部位的感染灶（如皮肤感染、中耳炎、鼻窦炎）传播至颅骨。

2. 邻近感染扩散

• 常见来源：头皮感染、中耳炎、鼻窦炎等。

• 原因：

  • 邻近组织的感染直接扩散至颅骨，导致骨髓炎。

3. 直接外伤或手术后感染

• 原因：

  • 颅骨骨折、穿透伤或颅脑手术后，细菌直接侵入颅骨。

化脓性颅骨骨髓炎的典型症状

• 局部红肿热痛：感染部位的头皮出现红肿、压痛。

• 头痛：持续性头痛，可能伴有发热。

• 脓性分泌物：严重时可有脓液从头皮伤口或手术切口流出。

• 神经系统症状：如感染扩散至颅内，可能出现意识障碍、癫痫等。

诊断方法

1. 影像学检查：头颅X线、CT或MRI可见颅骨破坏、死骨形成。

2. 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标升高。

3. 细菌培养：脓液或血液培养可明确致病菌。

治疗原则

如何预防化脓性颅骨骨髓炎？

• 及时治疗感染：如中耳炎、鼻窦炎等邻近感染。

• 严格无菌操作：颅脑手术或外伤处理时。

• 增强免疫力：保持良好的生活习惯，预防感染。

关键点

• 化脓性颅骨骨髓炎是一种严重感染，需及时治疗。

• 早期诊断和治疗可避免严重并发症。

• 如有疑似症状，尽早就医。