特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致出血倾向。治疗的效果因人而异，以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

ITP的治疗目标是提高血小板计数至安全水平，减少出血风险。多数患者通过治疗可以控制症状，部分患者可能达到长期缓解。

2. 主要治疗手段

• 糖皮质激素：如泼尼松，是ITP的一线治疗药物，多数患者初期反应良好。

• 免疫球蛋白治疗：适用于急需提高血小板计数的患者，如严重出血或术前准备。

• 脾切除术：对于药物治疗无效的患者，脾切除可能带来长期缓解。

• 血小板生成素受体激动剂（如罗米司汀、艾曲波帕）：适用于慢性ITP患者，可刺激血小板生成。

• 其他免疫抑制剂：如利妥昔单抗，适用于难治性ITP。

3. 预后因素

• 年龄：儿童ITP多为急性，预后较好；成人ITP多为慢性，治疗难度较大。

• 血小板计数：血小板计数极低（<10×10⁹/L）的患者出血风险高，需积极治疗。

• 出血症状：无出血症状的患者可能无需积极治疗，定期监测即可。

4. 生存期

ITP本身通常不会直接影响生存期，但严重出血（如颅内出血）可能危及生命。多数患者通过适当治疗可以维持正常生活。

ITP的治疗需个体化评估，建议在血液科专科医生指导下制定治疗方案。