特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致出血倾向。以下是其主要特点：

1. 病因与发病机制

• 自身免疫反应导致血小板破坏增加和/或生成减少。

• 多数情况下，病因不明，可能与病毒感染、免疫系统异常等因素有关。

2. 临床表现

• 出血症状：皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、鼻出血、牙龈出血等。

• 严重出血：如颅内出血、消化道出血等（罕见但危险）。

• 通常不伴有脾脏肿大（与继发性血小板减少症不同）。

3. 实验室检查

• 血小板计数减少（通常低于100×10⁹/L）。

• 骨髓检查显示巨核细胞数量正常或增加，成熟障碍。

• 其他凝血功能检查通常正常。

4. 分类

• 急性ITP：多见于儿童，常继发于病毒感染，病程短，多数可自愈。

• 慢性ITP：多见于成人，病程迁延，需长期治疗。

5. 治疗原则

• 观察：对于轻度血小板减少且无出血症状的患者，可暂不治疗。

• 药物治疗：如糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

• 脾切除：适用于药物治疗无效的慢性ITP患者。

• 其他治疗：如血小板输注（仅用于严重出血或手术前准备）。

6. 预后

• 儿童急性ITP预后良好，多数在数周至数月内恢复。

• 成人慢性ITP病程较长，部分患者需长期治疗。

ITP的诊断需排除其他原因导致的血小板减少，如药物、感染、其他自身免疫性疾病等。治疗需个体化，根据患者病情和出血风险制定方案。