十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 黄疸：皮肤和巩膜黄染。

   • 腹痛：右上腹或中上腹疼痛。

   • 发热：合并感染时可能出现。

2. 体格检查

   • 腹部触诊：右上腹压痛。

   • 巩膜检查：黄染。

影像学检查（确诊关键）

1. 腹部超声

   • 初步筛查胆管扩张和憩室。

2. CT或MRI

   • 清晰显示憩室位置及胆管、胰管受压情况。

3. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）

   • 直接观察胆管和胰管，同时可进行治疗。

其他辅助检查

1. 实验室检查

   • 肝功能：胆红素升高，转氨酶可能异常。

   • 血常规：感染时白细胞升高。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（黄疸+腹痛）→ 腹部超声（初步筛查）→ CT/MRI（确诊憩室及梗阻）。

2. 复杂病例 → ERCP（进一步明确并治疗）。

注意事项

• 及时诊断有助于避免严重并发症（如胆管炎、胰腺炎）。

• 复发性黄疸需排查其他病因。