狼疮肾炎的特点

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的严重并发症之一，主要影响肾脏。以下是其主要特点：

1. 发病机制

狼疮肾炎是由自身免疫反应引起的，免疫复合物在肾小球沉积，导致炎症和损伤。

2. 临床表现

• 蛋白尿：最常见的症状，表现为尿液泡沫增多。

• 血尿：显微镜下或肉眼可见的血尿。

• 高血压：由于肾脏功能受损，血压可能升高。

• 肾功能不全：严重时可导致肾功能衰竭。

3. 病理分类

根据国际肾脏病学会（ISN/RPS）分类，狼疮肾炎分为六型（I-VI型），每型代表不同的病理改变和严重程度。

4. 诊断

• 实验室检查：尿常规、血肌酐、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等。

• 肾活检：确诊的金标准，可明确病理类型和活动性。

5. 治疗

• 免疫抑制治疗：如糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等。

• 生物制剂：如贝利尤单抗，针对B淋巴细胞刺激因子（BLyS）。

• 支持治疗：控制血压、减少蛋白尿等。

6. 预后

预后取决于病理类型、治疗反应和并发症。早期诊断和积极治疗可改善预后。

狼疮肾炎需要长期管理和随访，患者应定期复查肾功能和尿常规，并与风湿免疫科和肾内科医生保持密切沟通。