十二指肠旁疝的定义与发生机制

十二指肠旁疝（Paraduodenal Hernia） 是一种罕见的腹内疝，指小肠或其他腹腔内脏器通过十二指肠旁的先天性或后天性缺损突出形成的疝。这种疝通常发生在十二指肠升部或降部附近，属于腹内疝的一种特殊类型。

十二指肠旁疝是如何发生的？

十二指肠旁疝的发生主要与胚胎发育异常或手术后粘连有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性十二指肠旁疝

• 常见人群：儿童或年轻成人。

• 原因：

  • 胚胎期肠系膜发育异常，形成潜在的疝囊。

  • 可能与遗传因素有关。

2. 后天性十二指肠旁疝

• 常见人群：有腹部手术史的患者。

• 原因：

  • 手术后粘连导致肠管固定异常，形成疝囊。

  • 腹部外伤或炎症后粘连。

十二指肠旁疝的典型症状

• 腹痛：间歇性或持续性，常位于上腹部或脐周。

• 恶心呕吐：尤其是进食后加重。

• 腹胀：由于肠梗阻导致。

• 严重表现：

  • 肠绞窄、坏死，表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征。

诊断方法

1. 腹部X线：可见肠梗阻征象，如肠袢扩张、气液平面。

2. 腹部CT：更敏感，可发现疝囊及疝入的肠管。

3. 超声：急诊快速诊断，但敏感性较低。

治疗原则

如何预防十二指肠旁疝？

• 避免腹部外伤。

• 手术后早期活动，减少粘连。

• 有症状尽早就医。

关键点

• 腹痛+呕吐需警惕十二指肠旁疝！

• 肠绞窄是急症，必须立即就医！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！