环状胰腺诊疗指南

环状胰腺是一种罕见的先天性异常，胰腺组织环绕十二指肠，可能导致肠梗阻或其他并发症。以下是诊疗的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：新生儿期可能出现呕吐（含胆汁）、腹胀等肠梗阻症状；成人可能无症状或表现为反复腹痛、消化不良。

• 影像学检查：

  • 超声：初步筛查，可能显示十二指肠扩张。

  • 上消化道造影：显示十二指肠狭窄或阻塞。

  • CT或MRI：明确胰腺环绕十二指肠的解剖关系。

  • ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：评估胰管解剖，但较少用于诊断。

2. 治疗

• 手术治疗：

  • 十二指肠-十二指肠吻合术：首选方法，绕过狭窄段。

  • 胃空肠吻合术：适用于成人症状较轻者。

  • 胰十二指肠切除术（Whipple手术）：极少需要，仅用于复杂病例。

• 内镜治疗：

  • 球囊扩张或支架置入：临时缓解梗阻，适用于手术高风险患者。

3. 预后

早期诊断和手术干预通常预后良好，多数患者症状完全缓解。长期随访需关注营养状况和可能的并发症（如胰腺炎、胆道梗阻）。

注：治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度和解剖特点个体化制定。