诊断流程与检查方法

1. 临床评估

   • 详细询问病史（手术史、症状特点）。

   • 排除其他疾病（如胃溃疡、胃癌）。

2. 胃镜检查（首选）

   • 直接征象：胃内胆汁池、黏膜黄染。

   • 黏膜改变：充血、糜烂、萎缩（胃窦为主）。

   • 活检：病理可见小凹增生、纤维肌性增生。

3. 辅助检查

   • 24小时胃内pH+胆红素监测：同步检测酸反流和胆汁反流。

   • 核素扫描：静脉注射^99mTc-EHIDA，动态观察反流。

   • 胃电图：评估胃电节律异常。

鉴别诊断

注意事项

• 胃镜检查前需空腹8小时以上。

• 胆红素监测需停用影响胆汁分泌的药物3天。

• 疑似恶性病变时需多次活检。