创伤性气胸的诊断需要结合外伤史、临床症状和影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 外伤史

   • 明确是否有胸部外伤史，如车祸、高处坠落、刀刺伤等。

2. 典型症状

   • 突发胸痛、呼吸困难、咳嗽等。

3. 体格检查

   • 患侧呼吸音减弱或消失，叩诊鼓音，气管偏移（大量气胸时）。

影像学检查（确诊关键）

1. 胸部X线

   • 可见肺边缘与胸壁分离，无肺纹理的透亮区。

2. 胸部CT

   • 更敏感，可发现微小气胸和肺损伤。

3. 超声

   • 急诊快速诊断（“肺滑动征”消失）。

其他辅助检查

1. 动脉血气分析

   • 评估缺氧程度。

2. 心电图（ECG）

   • 鉴别心肌梗死。

鉴别诊断

注意事项

• 张力性气胸无需等待影像学，临床怀疑即应立即穿刺减压。

• 复发性气胸需排查基础疾病。