甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗前景取决于病情的早期识别和甲状旁腺功能亢进（PHPT）的有效控制。以下是关键治疗方向和预后分析：

1. 治疗基础：纠正甲状旁腺功能亢进

• 手术切除：对于原发性PHPT，手术切除异常甲状旁腺是根治方法，可显著改善心肌病变。

• 药物治疗：对于不能手术的患者，可使用钙敏感受体激动剂（如西那卡塞）降低血钙和PTH水平。

2. 心肌病的针对性治疗

• 心功能支持：根据心衰程度使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

• 钙代谢调节：严格控制血钙和血磷水平，避免进一步心肌损伤。

3. 预后因素

• 治疗时机：早期干预（心肌纤维化前）预后较好。

• 血钙控制：持续高血钙会加重心肌损害。

• 合并症：如肾功能不全、高血压等会影响恢复。

4. 长期管理

术后需定期监测钙、PTH及心功能，部分患者心肌病变可逆，但晚期病例可能遗留心功能不全。

注：本病相对罕见，建议由内分泌科和心血管科专家共同管理。