甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗效果取决于病因的及时纠正和心肌损伤的程度。以下是关键点分析：

1. 治疗基础：纠正甲状旁腺功能亢进

• 手术切除：原发性甲状旁腺功能亢进（如腺瘤或增生）需手术切除病变甲状旁腺，这是根治性治疗。

• 药物治疗：对于无法手术的继发性甲旁亢（如慢性肾病导致），需用拟钙剂（如西那卡塞）、维生素D类似物等控制血钙和PTH水平。

2. 心肌病的治疗

• 心功能支持：如存在心力衰竭，需用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物改善心功能。

• 钙化防御管理：若合并血管钙化，需严格控制血磷、钙及PTH，必要时用硫代硫酸钠治疗。

3. 预后

• 早期干预：在心肌严重纤维化或钙化前纠正甲旁亢，心功能可能部分或完全恢复。

• 晚期病例：若已发生不可逆心肌损伤，预后较差，需长期心衰管理。

甲状旁腺功能亢进性心肌病通过及时病因治疗可显著改善预后，但需多学科协作（内分泌科、心内科、外科）制定个体化方案。