甲状旁腺功能亢进性心肌病诊疗指南

甲状旁腺功能亢进性心肌病是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过多引起的高钙血症，进而导致心肌损伤和功能障碍的一种疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床表现：心悸、气短、心力衰竭症状等。

• 实验室检查：血钙升高，PTH水平异常增高。

• 影像学检查：心脏超声显示心肌肥厚、心功能减退。

• 心电图：可能出现QT间期缩短、心律失常等。

2. 治疗原则

• 控制高钙血症：使用生理盐水扩容、利尿剂（如呋塞米）、双膦酸盐等。

• 手术治疗：对于原发性甲状旁腺功能亢进，推荐甲状旁腺切除术。

• 药物治疗：对于不能手术的患者，可使用拟钙剂（如西那卡塞）降低PTH水平。

• 心脏支持治疗：根据心功能状况，使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

3. 预后

早期诊断和治疗可以显著改善预后。手术治疗后，大多数患者的心功能可逐渐恢复。

注：具体治疗方案需根据患者具体情况由专科医生制定。