甲状旁腺功能减退症患者在性生活时需要注意以下几点，以确保健康和安全：

1. 了解身体状况

在进行性生活前，患者应充分了解自己的身体状况，包括血钙水平是否稳定，是否有低钙血症的症状（如手足抽搐、肌肉痉挛等）。

2. 补充钙和维生素D

确保按照医生的指导补充足够的钙和维生素D，以维持血钙水平的稳定，减少低钙血症的风险。

3. 避免过度疲劳

性生活可能会消耗较多的体力，患者应避免过度疲劳，以免诱发低钙血症或其他不适症状。

4. 注意情绪管理

保持良好的情绪状态，避免过度紧张或焦虑，因为这些情绪可能会影响身体的钙代谢。

5. 与伴侣沟通

与伴侣充分沟通自己的健康状况和可能的需求，确保双方都能理解和支持。

6. 及时就医

如果在性生活过程中出现不适症状（如严重的手足抽搐、心悸等），应立即停止并就医。

总之，甲状旁腺功能减退症患者在性生活时应注意身体状况，合理补充钙和维生素D，避免过度疲劳和情绪波动，与伴侣充分沟通，并在出现不适时及时就医。