甲状旁腺骨营养不良（Renal Osteodystrophy）是慢性肾脏病（CKD）患者常见的矿物质和骨代谢异常综合征，主要由继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）引起。以下是其常见类型：

1. 高转换性骨病（High Turnover Bone Disease）

也称为纤维性骨炎（Osteitis Fibrosa），是最常见的类型，由甲状旁腺激素（PTH）过度分泌导致。特征包括：

• 骨吸收和形成加速，但吸收占优势。

• 骨髓纤维化和编织骨形成。

• X线显示骨膜下吸收、棕色瘤等。

2. 低转换性骨病（Low Turnover Bone Disease）

包括两种亚型：

• 骨软化（Osteomalacia）：由于活性维生素D缺乏或铝中毒，导致骨矿化障碍。

• 无动力性骨病（Adynamic Bone Disease）：PTH水平过低，骨形成和吸收均减少，常见于过度使用钙剂或维生素D类似物治疗的患者。

3. 混合性骨病（Mixed Uremic Osteodystrophy）

同时存在高转换和低转换性骨病的特征，PTH水平可能中度升高，但骨组织学显示矿化缺陷和纤维化并存。

4. 骨质疏松（Osteoporosis）

在CKD患者中，骨质疏松可能与其他类型骨病共存，表现为骨量减少和微结构破坏，增加骨折风险。

早期诊断和治疗（如控制PTH、纠正钙磷代谢紊乱、避免铝暴露等）对改善预后至关重要。