甲状腺功能亢进性肝病是由于甲状腺激素过多对肝脏造成的直接或间接损害，其特点包括：

1. 发病机制

• 直接毒性作用：过量的甲状腺激素可直接损伤肝细胞，影响肝脏代谢功能。

• 高代谢状态：甲状腺功能亢进导致机体代谢率增高，肝脏负担加重，可能引发肝细胞缺氧和能量供应不足。

• 自身免疫反应：部分甲状腺功能亢进患者伴有自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎。

2. 临床表现

• 肝功能异常：常见转氨酶（ALT、AST）轻度至中度升高。

• 黄疸：少数患者可能出现轻度黄疸。

• 肝肿大：部分患者可触及肝肿大，伴有压痛。

• 消化系统症状：如食欲减退、恶心、腹胀等。

3. 诊断要点

• 甲状腺功能检查：TSH降低，FT3、FT4升高。

• 肝功能检查：转氨酶升高，胆红素可能轻度升高。

• 影像学检查：超声或CT可能显示肝肿大，但无特异性。

• 排除其他肝病：需排除病毒性肝炎、酒精性肝病等其他原因引起的肝损伤。

4. 治疗原则

• 控制甲状腺功能亢进：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是基础治疗，需监测肝功能。

• 保肝治疗：如肝功能损害明显，可酌情使用保肝药物。

• 定期随访：监测甲状腺功能和肝功能变化，及时调整治疗方案。

甲状腺功能亢进性肝病多为轻至中度肝损伤，随着甲状腺功能恢复正常，肝功能通常可逐渐改善。但严重病例需警惕肝衰竭风险，应及时就医。