甲状腺功能减退性心肌病的特点

甲状腺功能减退性心肌病是由于甲状腺激素缺乏导致的心脏结构和功能异常。其主要特点包括：

1. 心脏结构改变

• 心肌肥厚：由于心肌细胞内粘液性物质沉积，导致心肌肥厚，但收缩功能可能正常或轻度降低。

• 心包积液：常见，通常为少量到中量，很少引起心脏压塞。

2. 心脏功能异常

• 收缩功能：多数患者收缩功能正常或轻度降低，严重者可出现心力衰竭。

• 舒张功能：舒张功能不全较为常见，表现为心室充盈受限。

3. 心电图改变

• 心动过缓：常见，心率通常低于60次/分。

• 低电压：QRS波振幅普遍降低。

• T波低平或倒置：常见于胸前导联。

4. 临床表现

• 乏力、活动耐量下降：由于心输出量减少，患者常感乏力，活动耐量明显下降。

• 水肿：下肢水肿常见，可能与心功能不全和粘液性水肿有关。

• 呼吸困难：多见于活动时，与心功能不全和胸腔积液有关。

5. 治疗反应

• 甲状腺激素替代治疗有效：多数患者在甲状腺功能恢复正常后，心脏结构和功能可逐渐改善。

• 心包积液可消退：随着甲状腺功能的恢复，心包积液通常可自行吸收。

甲状腺功能减退性心肌病的诊断需结合甲状腺功能检查和心脏超声等影像学检查。早期诊断和治疗可显著改善预后。