电烧伤诊疗指南

电烧伤是由于电流通过人体组织造成的损伤，其严重程度取决于电流的类型、电压、接触时间、电流路径及患者的健康状况。以下是电烧伤的诊疗指南：

1. 初步评估与急救

• 确保安全：首先确保患者和救援人员远离电源，避免进一步的电击伤害。

• 评估生命体征：检查患者的呼吸、心跳和意识状态，必要时立即进行心肺复苏（CPR）。

• 伤口处理：用清洁的敷料覆盖烧伤部位，避免感染。

2. 医疗评估

• 详细病史：了解电流的类型（交流或直流）、电压、接触时间及电流路径。

• 体格检查：全面检查患者的皮肤、肌肉、神经和血管系统，评估损伤范围。

• 实验室检查：包括全血细胞计数、电解质、肌酸激酶（CK）和尿液分析，以评估肌肉损伤和肾功能。

• 影像学检查：如X光、CT或MRI，以评估深部组织损伤。

3. 治疗

• 液体复苏：根据烧伤面积和深度，计算液体需求，维持尿量在0.5-1 mL/kg/h。

• 伤口护理：清洁伤口，去除坏死组织，必要时进行手术清创或植皮。

• 疼痛管理：使用适当的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药（NSAIDs）。

• 预防感染：使用抗生素预防或治疗感染，特别是对于深部或大面积烧伤。

• 监测并发症：如心律失常、急性肾损伤、筋膜室综合征等，及时干预。

4. 康复与随访

• 物理治疗：早期开始康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

• 心理支持：提供心理咨询，帮助患者应对创伤后应激障碍（PTSD）或其他心理问题。

• 定期随访：监测伤口愈合情况、功能恢复及潜在并发症。

电烧伤的治疗需要多学科团队的合作，包括急诊科、烧伤科、外科、康复科和心理科等，以确保患者获得全面的诊疗和康复支持。