单纯性乳腺增生症的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 乳房胀痛：多为周期性，与月经周期有关。

   • 乳房肿块：多为双侧，大小不一，质地较韧，边界不清。

   • 乳头溢液：少数患者可能出现，多为清亮或淡黄色液体。

2. 体格检查

   • 视诊：观察乳房外形、皮肤有无凹陷或红肿。

   • 触诊：检查肿块的大小、质地、活动度等。

影像学检查（确诊关键）

1. 乳腺超声（首选检查）

   • 表现：

     • 乳腺结构紊乱，回声不均匀。

     • 可见囊性或实性结节。

   • 优势：无创、无辐射，适合年轻女性。

2. 乳腺X线摄影（钼靶）

   • 表现：

     • 乳腺密度增高，结构扭曲。

     • 可见微小钙化灶。

   • 适用人群：40岁以上女性。

3. 乳腺MRI

   • 优势：对软组织分辨率高，适合复杂病例。

   • 适用情况：超声和钼靶难以明确诊断时。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 激素水平检测

   • 评估雌激素、孕激素、泌乳素等水平。

2. 病理检查

   • 细针穿刺或手术活检，明确病理类型。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似单纯性乳腺增生症（周期性乳房胀痛+肿块）→ 体格检查（触诊肿块）→ 乳腺超声（确诊）。

2. 超声难以明确 → 乳腺X线或MRI进一步检查。

3. 复杂病例 → 病理检查明确诊断。

注意事项

• 定期乳腺检查非常重要，尤其是40岁以上女性。

• 如有异常症状，应及时就医。

通过上述检查，单纯性乳腺增生症的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不适症状。