单纯性甲状腺肿的定义与发生机制

单纯性甲状腺肿（Simple Goiter） 是指甲状腺非炎症性、非肿瘤性的弥漫性或结节性肿大，不伴有甲状腺功能亢进或减退。这种肿大通常是由于甲状腺激素合成不足，导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织增生。

单纯性甲状腺肿是如何发生的？

单纯性甲状腺肿的发生主要与碘缺乏或甲状腺激素合成障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 地方性甲状腺肿

• 常见地区：碘缺乏地区，如山区、内陆地区。

• 原因：

  • 饮食中碘摄入不足，导致甲状腺激素合成减少。

  • TSH分泌增加，刺激甲状腺组织增生。

2. 散发性甲状腺肿

• 常见人群：非碘缺乏地区的个体。

• 原因：

  • 甲状腺激素合成酶缺陷。

  • 某些药物（如锂、硫脲类）干扰甲状腺激素合成。

  • 妊娠、青春期等生理性需求增加。

单纯性甲状腺肿的典型症状

• 颈部肿大：可见或可触及的甲状腺肿大。

• 压迫症状：如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑（肿大明显时）。

• 一般无甲状腺功能异常：甲状腺功能检查通常正常。

诊断方法

1. 甲状腺功能检查：TSH、T3、T4水平通常正常。

2. 甲状腺超声：评估甲状腺大小、结构及有无结节。

3. 甲状腺核素扫描：帮助鉴别甲状腺功能状态。

4. 尿碘测定：评估碘营养状况。

治疗原则

如何预防单纯性甲状腺肿？

• 碘盐摄入：确保饮食中有足够的碘。

• 避免食用致甲状腺肿的食物（如大量卷心菜、木薯）。

• 定期体检，早期发现甲状腺肿大。

关键点

• 单纯性甲状腺肿多为良性，但需定期随访。

• 压迫症状明显或怀疑恶性变时应及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！