单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的定义与发生机制

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症（Simple Pulmonary Eosinophilia，SPE） 是一种以肺部嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的疾病，属于嗜酸性粒细胞性肺病的一种。它通常表现为轻度的呼吸道症状和肺部阴影，多数情况下与寄生虫感染、药物反应或过敏原暴露有关。

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症是如何发生的？

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的发生主要与免疫系统的异常反应有关，具体机制如下：

1. 寄生虫感染

• 常见寄生虫：蛔虫、钩虫、丝虫等。

• 机制：寄生虫的幼虫在肺部迁移时，引发局部嗜酸性粒细胞浸润和炎症反应。

2. 药物反应

• 常见药物：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、抗癫痫药（如苯妥英钠）等。

• 机制：药物作为半抗原与体内蛋白质结合，引发过敏反应，导致嗜酸性粒细胞在肺部聚集。

3. 过敏原暴露

• 常见过敏原：花粉、尘螨、真菌孢子等。

• 机制：过敏原吸入后，激活Th2型免疫反应，释放IL-5等细胞因子，促进嗜酸性粒细胞在肺部的募集和活化。

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的典型症状

• 咳嗽：多为干咳，少数可有少量白色黏痰。

• 低热：体温通常在38℃以下。

• 胸闷或胸痛：部分患者可有轻度胸闷或胸痛。

• 乏力：常见但不特异。

诊断方法

1. 血液检查：外周血嗜酸性粒细胞比例和计数增高。

2. 胸部X线或CT：可见肺部斑片状或结节状阴影，多为一过性。

3. 痰液检查：痰中嗜酸性粒细胞增多。

4. 支气管肺泡灌洗（BAL）：灌洗液中嗜酸性粒细胞比例增高（通常＞25%）。

治疗原则

如何预防单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症？

• 注意饮食卫生：避免生食或未煮熟的食物，预防寄生虫感染。

• 合理用药：避免滥用药物，尤其是已知过敏的药物。

• 减少过敏原接触：保持室内清洁，避免接触已知过敏原。

关键点

• 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症多为良性过程，预后良好。

• 及时去除病因是治疗的关键。

• 若症状持续或加重，需进一步检查排除其他嗜酸性粒细胞性肺病。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！