男性生殖腺机能减退症的常见类型

男性生殖腺机能减退症（Hypogonadism）是指睾丸功能减退，导致睾酮分泌不足或精子生成障碍。根据病因和发病机制，可分为以下几类：

1. 原发性（高促性腺激素性）性腺机能减退

• 克氏综合征（Klinefelter Syndrome）：最常见的染色体异常（47,XXY），表现为小睾丸、无精子症和高促性腺激素。

• 睾丸损伤：如外伤、睾丸炎（如腮腺炎性睾丸炎）、放疗或化疗后。

• 隐睾症：睾丸未降入阴囊，长期未治疗可导致功能减退。

• 遗传性疾病：如Noonan综合征、肌强直性营养不良等。

2. 继发性（低促性腺激素性）性腺机能减退

• 卡尔曼综合征（Kallmann Syndrome）：伴随嗅觉缺失，因下丘脑GnRH分泌不足导致。

• 垂体疾病：如垂体瘤、垂体手术或放疗后、Sheehan综合征等。

• 全身性疾病：如血色病、肥胖、慢性肝病或肾病。

• 药物或激素影响：长期使用糖皮质激素、阿片类药物或雄激素滥用。

3. 混合型性腺机能减退

部分患者可能同时存在原发性和继发性因素，如老年男性性腺机能减退（部分睾酮下降与睾丸和垂体功能均减退有关）。

诊断需结合临床表现（如性欲减退、勃起功能障碍、体毛减少）、激素检测（睾酮、FSH、LH）和影像学检查。治疗包括睾酮替代疗法（针对低睾酮）和促性腺激素治疗（针对生育需求）。