男生殖系结核的治疗主要采用抗结核药物化疗，辅以手术治疗或其他支持性措施，具体方案需根据病情严重程度、患者整体健康状况和结核菌耐药性等因素个体化制定。以下是关键治疗方式：

1. 抗结核药物治疗

这是核心治疗手段，通常采用标准或个体化化疗方案：

• 一线药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，组成联合方案（如2HRZE/4HR），疗程通常为6-9个月，需在医生指导下规律服药以避免耐药。

• 二线药物：用于耐药结核病例，如氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，疗程可能更长。

2. 手术治疗

在特定情况下，手术可作为辅助治疗：

• 适应症：如脓肿形成、瘘管、梗阻或药物治疗无效的严重病例。

• 手术类型：可能包括引流术、切除术（如附睾或睾丸部分切除），以解除症状和清除病灶。

3. 支持性治疗

• 营养支持：加强营养，提高免疫力。

• 疼痛管理：使用止痛药缓解症状。

• 随访监测：定期检查以评估疗效和监测药物副作用。

4. 预后和注意事项

早期诊断和治疗可改善预后，多数患者通过规范治疗可治愈，但延误治疗可能导致不育等并发症。建议在专科医生指导下进行全程管理，并注意预防传播。