男生殖系结核是结核分枝杆菌感染男性生殖器官的慢性疾病，常见于附睾、前列腺、精囊等部位，具有以下特点：

1. 临床表现

• 附睾结核：最常见，表现为附睾无痛性或轻微疼痛的硬结，可形成冷脓肿或窦道。

• 前列腺和精囊结核：可能导致排尿困难、血精、会阴部不适，晚期可形成钙化。

• 全身症状：如低热、盗汗、乏力、体重减轻等结核中毒症状，但可能不明显。

2. 诊断要点

• 病史和体检：询问结核接触史或既往结核病史，体检发现生殖器官硬结或肿块。

• 影像学检查：超声、CT或MRI可显示病变，如钙化、脓肿形成。

• 实验室检查：精液或尿液抗酸杆菌涂片或培养、PCR检测结核DNA，以及结核菌素试验或干扰素-γ释放试验辅助诊断。

• 病理活检：金标准，显示干酪样坏死和朗汉斯巨细胞等结核特征。

3. 治疗原则

• 抗结核药物治疗：标准方案如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，疗程通常6-9个月，需规律服药以避免耐药。

• 手术治疗：适用于药物治疗无效、脓肿引流、窦道形成或严重并发症 cases，如附睾切除术。

• 支持治疗：休息、营养支持，监测药物副作用如肝损伤。

4. 预后和并发症

• 预后：早期诊断和治疗预后良好，多数可治愈；延误治疗可能导致不育、慢性疼痛或播散性结核。

• 并发症：包括不育（由于输精管阻塞）、慢性脓肿、瘘管形成，以及肾结核等泌尿系播散。

男生殖系结核需高度警惕，尤其在有结核流行地区或免疫低下人群。建议及早就医，进行多学科管理以确保有效治疗。