男生殖系结核（男性生殖系统结核）是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要影响睾丸、附睾、前列腺等器官。以下是诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括阴囊肿胀、疼痛、不育、低热、盗汗和体重减轻。可能伴有泌尿系统症状如尿频、尿急。

• 影像学检查：超声检查可显示睾丸或附睾的异常回声和钙化；CT或MRI用于评估病变范围和与其他器官的关联。

• 实验室检查：尿液和精液抗酸杆菌涂片或培养可检测结核菌；PCR检测提高敏感性；结核菌素试验或干扰素-γ释放试验辅助诊断。

• 组织病理学：活检显示干酪样坏死和肉芽肿形成，是确诊的金标准。

2. 治疗

• 抗结核药物治疗：采用标准短程化疗方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗6-9个月。需监测药物副作用如肝毒性。

• 手术治疗：适用于并发症如脓肿形成、梗阻或药物治疗无效的病例，包括引流、切除受累组织或重建手术。

• 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理和处理不育问题（如辅助生殖技术）。

3. 预后

早期诊断和规范治疗可改善预后，但可能导致永久性不育或器官功能损害。建议定期随访和预防复发。

本指南基于WHO和各国结核病防治建议，具体方案应由专科医生根据个体情况制定。