疑病症（疾病焦虑障碍）诊疗指南

疑病症是一种以过度担心或坚信自己患有严重疾病为特征的心理障碍，尽管医学检查显示无异常。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准（基于DSM-5）

• 核心症状：持续至少6个月的疾病焦虑，对健康过度担忧，反复就医或回避医疗检查。

• 排除其他疾病：需排除躯体症状障碍、焦虑障碍、抑郁症等。

2. 评估与诊断流程

• 病史采集：详细询问症状、就医史、家族史和心理社会因素。

• 体格和实验室检查：进行必要检查以排除器质性疾病，但避免过度检查。

• 心理评估：使用量表如健康焦虑问卷（HAI）或疾病态度量表（IAS）。

3. 治疗原则

• 心理治疗：首选认知行为疗法（CBT），帮助患者挑战不合理信念、减少健康相关行为。

• 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林或帕罗西汀，用于中重度病例。

• 综合管理：多学科团队协作，包括精神科医生、心理治疗师和初级保健医生。

4. 预后与随访

• 预后：多数患者通过治疗可显著改善，但易复发，需长期随访。

• 预防复发：定期复查、持续心理支持和生活方式调整。

早期识别和干预是关键，建议患者寻求专业精神卫生服务。