疝气诊疗指南

疝气（Hernia）是指内脏器官或组织通过腹壁薄弱点突出形成的肿块，常见于腹股沟、脐部、切口等部位。以下是基于临床实践的诊疗指南：

1. 诊断

• 症状评估：典型表现为可复性肿块，站立、咳嗽或用力时出现，平卧时消失。可能伴有疼痛、不适或嵌顿风险（肿块无法回纳，需紧急处理）。

• 体格检查：医生通过视诊和触诊确认肿块位置、大小、可复性，并评估腹壁强度。

• 影像学检查：如超声、CT或MRI，用于复杂病例或术前评估，以排除其他疾病并确定疝类型。

2. 治疗原则

• 观察等待：适用于无症状或轻微症状的小疝，尤其是老年或高风险患者，但需定期监测以防嵌顿。

• 非手术治疗：使用疝气带或 truss 提供外部支持，缓解症状，但非根治方法，可能增加并发症风险。

• 手术治疗：为主要治疗方式，尤其对于有症状、嵌顿或绞窄风险的患者。手术方法包括：

  • 开放手术：传统修补术，使用缝合或 mesh（网片）加强腹壁。

  • 腹腔镜手术：微创方式，恢复快、疼痛轻，适用于多数腹股沟疝和切口疝。

3. 术后护理与预防

• 恢复期：术后避免 heavy lifting 和剧烈活动数周，遵循医生指导进行 gradual activity resumption。

• 并发症管理：监测感染、复发或慢性疼痛，及时就医。

• 预防措施：控制体重、避免便秘、治疗慢性咳嗽，以降低腹压，减少疝发生风险。

疝气诊疗需个体化，建议咨询外科医生进行详细评估和决策。