单纯疱疹性脑炎的定义与发生机制

单纯疱疹性脑炎（Herpes Simplex Encephalitis, HSE） 是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种急性、坏死性脑炎，是最常见的散发性致命性脑炎。HSV-1是成人HSE的主要病原体，而HSV-2则多见于新生儿感染。

单纯疱疹性脑炎是如何发生的？

单纯疱疹性脑炎的发生主要与单纯疱疹病毒感染有关，病毒通过以下途径侵入中枢神经系统：

1. 病毒侵入途径

• 直接神经侵袭：HSV-1通常潜伏在三叉神经节，激活后沿神经轴突逆行至脑部。

• 血行播散：病毒通过血液循环突破血脑屏障进入脑实质。

2. 病理变化

• 脑组织出现出血性坏死，主要累及颞叶、额叶和边缘系统。

• 炎症反应导致脑水肿和颅内压增高。

单纯疱疹性脑炎的典型症状

• 发热：多数患者起病时有高热。

• 头痛：剧烈且持续。

• 意识障碍：从嗜睡到昏迷不等。

• 精神行为异常：如人格改变、幻觉等。

• 癫痫发作：部分性或全面性发作。

诊断方法

1. 脑脊液检查：PCR检测HSV-DNA是诊断金标准。

2. 影像学检查：MRI显示颞叶异常信号。

3. 脑电图：可见颞叶起源的癫痫样放电。

治疗原则

如何预防单纯疱疹性脑炎？

• 目前尚无特效预防措施，早期诊断和治疗是关键。