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什么是单纯疱疹病毒性巩膜炎?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-02

单纯疱疹病毒性巩膜炎的定义与发生机制

单纯疱疹病毒性巩膜炎(Herpes Simplex Virus Scleritis) 是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的巩膜炎症。巩膜是眼球外层的白色部分,负责维持眼球的形状和保护内部结构。HSV感染巩膜后,会导致巩膜组织发炎、坏死,严重时可能影响视力。


单纯疱疹病毒性巩膜炎是如何发生的?

单纯疱疹病毒性巩膜炎的发生主要与HSV感染有关,根据病因可分为以下几种类型:

1. 原发性感染

  • 常见人群:儿童和青少年。

  • 原因

    • HSV通过接触感染(如眼部分泌物)。

    • 病毒侵入巩膜组织,引发炎症反应。

2. 复发性感染

  • 常见人群:有HSV感染史的成年人。

  • 原因

    • 潜伏在神经节中的HSV再次激活,沿神经纤维传播至巩膜。

    • 免疫抑制(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)增加复发风险。


单纯疱疹病毒性巩膜炎的典型症状

  • 眼红:巩膜充血,呈局限性或弥漫性。

  • 眼痛:程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。

  • 视力下降:炎症波及角膜或视网膜时可能出现。

  • 畏光流泪:常见伴随症状。


诊断方法

  1. 裂隙灯检查:观察巩膜炎症表现。

  2. 病毒PCR检测:从眼部分泌物中检测HSV DNA。

  3. 血清学检查:检测HSV抗体,帮助判断感染类型。


治疗原则

类型治疗方法
轻度感染局部抗病毒药物(如阿昔洛韦眼膏)。
中重度感染口服或静脉抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)。
免疫抑制患者长期抗病毒预防治疗。

如何预防单纯疱疹病毒性巩膜炎?

  • 避免接触感染源:如HSV感染者的眼部分泌物。

  • 增强免疫力:保持健康生活方式,避免过度疲劳。

  • 定期眼科检查:尤其是有HSV感染史的患者。

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