疱疹样皮炎（Dermatitis Herpetiformis, DH）是一种与麸质敏感性肠病（乳糜泻）相关的慢性自身免疫性皮肤病，通常可以控制但难以根治。治疗主要侧重于症状缓解和预防复发。以下是关键点分析：

1. 治疗目标

治疗的目标是减轻瘙痒、控制皮疹、预防并发症，并通过饮食管理减少复发。大多数患者通过治疗可以获得良好的生活质量。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 氨苯砜（Dapsone）：是首选药物，能快速缓解瘙痒和皮疹，但需监测副作用如溶血性贫血和粒细胞缺乏症。

  • 磺胺吡啶（Sulfapyridine）：替代药物，用于不能耐受氨苯砜的患者。

  • 局部治疗：如皮质类固醇药膏，用于辅助缓解局部症状。

• 饮食管理：

  • 严格无麸质饮食：这是长期控制的关键，可以减少药物依赖和复发风险，但需终身坚持。

• 支持性护理：避免搔抓，使用温和的皮肤护理产品，以减少皮肤损伤和感染。

3. 预后

• 良好控制：大多数患者通过药物和饮食，症状可以得到显著改善，甚至完全消失。

• 复发风险：如果不坚持无麸质饮食或停药，容易复发，但复发后重新治疗通常有效。

• 长期影响：与乳糜泻相关，可能增加肠道淋巴瘤等风险，因此需定期随访和监测。

4. 注意事项

治疗需在医生指导下进行，定期检查血常规和肝功能。早期诊断和综合管理（药物+饮食）是改善预后的关键。建议咨询皮肤科和消化科专家进行多学科管理。