疼痛性脂肪疝（通常指腹壁疝或切口疝等伴有疼痛症状的疝）在同房（性行为）时需要注意以下事项，以避免加重症状或引发并发症。建议在医生指导下进行个体化调整。

1. 一般注意事项

• 避免剧烈运动：性行为时应选择温和的姿势和动作，减少腹部压力和张力，防止疝内容物突出或嵌顿。

• 倾听身体信号：如果感到疼痛加剧、不适或疝块变大，应立即停止活动并休息。

• 使用支撑：考虑佩戴疝气带或腹带提供额外支持，但需在医生建议下使用，避免过紧影响血液循环。

2. 具体建议

• 姿势选择：推荐采用侧卧位或女方在上等姿势，这些姿势可以减少腹部 strain。避免仰卧位或需要腹部用力的姿势。

• 频率和强度：减少性行为的频率和强度，确保活动后无不适感。如有必要，可暂时 abstain 直到症状缓解。

• 沟通与伴侣：与伴侣 open 沟通 about 您的状况，共同选择舒适和安全的方式。

3. 何时就医

• 如果性行为后出现剧烈疼痛、疝块无法回纳、红肿、发热或恶心呕吐等症状，可能提示嵌顿或绞窄疝，需立即就医急诊。

• 长期或严重疼痛应咨询外科医生，评估是否需要手术治疗（如疝修补术），以从根本上解决问题。

总之，疼痛性脂肪疝患者在同房时应 prioritise 安全，遵循 medical advice 并 monitor 症状变化。及早治疗疝气可以改善生活质量。