卫氏并殖吸虫病的症状与鉴别诊断

常见症状

• 肺部表现

• 慢性咳嗽（持续＞3周）

• 咯血（痰中带血或铁锈色痰）

• 胸痛（深呼吸时加重）

• 全身症状

• 低热（通常＜38.5℃）

• 盗汗、乏力

• 体重下降（数月内减轻＞5%）

• 肺外表现（少见但严重）

• 脑部：头痛、癫痫、偏瘫（类似脑肿瘤）

• 腹部：腹痛、腹泻（虫体异位寄生）

• 皮肤：游走性皮下结节

与其他肺部疾病的鉴别

诊断要点

• 流行病学史：近期生食蟹/蝲蛄或居住流行区

• 实验室检查：痰/粪检虫卵（确诊依据）

• 影像学特征：

  • X线：肺野浸润影、空洞（需与结核鉴别）

  • CT：隧道样或囊状病变（特征性表现）

重要提示

在流行区，任何慢性咳嗽+咯血的患者都应考虑卫氏并殖吸虫病可能。早期特异性治疗可完全治愈，延误可能导致肺纤维化等不可逆损伤。