痈是一种严重的皮肤和软组织感染，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，表现为多个相邻毛囊的急性化脓性炎症。以下是痈的诊疗指南，基于临床实践和医学指南。

1. 诊断要点

• 临床表现：局部出现红肿、疼痛的硬结，可能伴有发热、寒战等全身症状。痈常发生于颈项、背部等皮肤较厚区域。

• 实验室检查：血常规可能显示白细胞计数升高；脓液培养可确定病原菌和药敏试验。

• 影像学检查：超声或CT扫描有助于评估感染深度和范围，排除脓肿形成。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选针对革兰阳性菌的抗生素，如青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）或头孢菌素。根据药敏结果调整用药，疗程通常为7-14天。

• 外科干预：如果形成脓肿，需行切开引流术，清除坏死组织，促进愈合。

• 支持治疗：包括止痛、退热、保持伤口清洁和休息。严重病例可能需要住院治疗。

• 预防并发症：监测是否有败血症或蜂窝织炎扩散，及时处理。

3. 预后和随访

• 大多数痈患者经适当治疗后预后良好，但复发风险存在，尤其是免疫功能低下者。

• 建议定期随访，确保伤口愈合，并教育患者注意个人卫生，避免挤压皮肤病变。

痈的诊疗需个体化，结合患者具体情况。如有疑问，请咨询皮肤科或感染科医生。